Пройти диспансеризацию в этом году стало проще благодаря мартовскому приказу минздрава РФ, который существенно изменил порядок её проведения. Теперь медосмотр можно пройти и в субботу, а в будни проведение профилактического осмотра приходится и на вечерние часы.
Расширены возрастные рамки: раньше диспансеризация начиналась в 21 год, а сегодня она доступна с 18 лет. И если те, кому от 18 до 39, проходят её раз в три года, то после 40 лет — ежегодно. Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию каждый год. Стало больше обязательных исследований в зависимости от возраста пациента, а главный акцент — на раннюю диагностику онкологических заболеваний.
Кроме того, на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день раз в три года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет — на два рабочих дня раз в год с сохранением рабочего места и среднего заработка.
Как пройти диспансеризацию?
Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники — как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на приём в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.
Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации:
Профилактический медицинский осмотр:
опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчёт индекса массы тела; измерение артериального давления;
исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови; определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до лет);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);
флюорография (1 раз в 2 года);
электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее — с 40 лет);
приём (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
для пациентов обоих полов:
колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно — ежегодно)
рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) — эзофагогастродуоденоскопия;
рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет — осмотр (фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.
для женщин:
рак шейки матки: от 18 и старше — осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);
рак молочной железы: от 40 до 75 лет — маммография (1 раз в 2 года);
для мужчин:
рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови.
Общий анализ крови — для граждан 40 лет и старше.
Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование — второй этап диспансеризации:
осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
рентгенографию лёгких, компьютерную томографию лёгких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта); спирометрия;
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;
аг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).
ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершённой, если не проведены мероприятия, включённые в онкоскрининг.
Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания, не являющегося предметом скрининга, врач рекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.
Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы всё равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр. Он включает меньший объём обследований. Проводится также бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.
Как пройти профилактический медосмотр?
Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники — как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на приём в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.
Шаг 2. По результатам обследования вам предстоит приём (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.
При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведённых (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
Фото: Брянская городская администрация.