— На протяжении ряда лет вирусный гепатит А не был проблемой для Новозыбкова, — отмечают в Роспотребнадзоре. — Заболеваемость регистрировалась на низком уровне в виде единичных случаев. Но уже начало марта на территории города ознаменовалось ростом желтухи, инфекционное отделение работало в усиленном режиме. Сейчас среди жителей Новозыбкова зарегистрировано 18 случаев вирусного гепатита А, практически в равном количестве, как среди детского, так и среди взрослого населения. Есть единичные случаи заболевания среди детей практически во всех учебных заведениях.
За счет своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях инфекция не получила дальнейшего распространения.
Среди неработающего населения зарегистрировано пять случаев, среди работающего — четыре случая. Имеют место случаи заражения в результате бытовых контактов при проживании по одному адресу с заболевшим.
Большая половина из числа заболевших уже выписаны из отделения по выздоровлению.
По предварительным данным основная причина появления инфекции – пренебрежение правилами личной гигиены.
Во всех организованных и домашних очагах, где зарегистрированы случаи вирусного гепатита А Роспотребнадзором проведен отбор и микробиологическое исследование воды из централизованной системы питьевого водоснабжения, включая колифаги – показатели вирусного загрязнения.
Также проведено вирусологическое исследование воды на станции второго подъема после фильтров Новозыбковского городского водоканала, которая поступает в распределительную сеть. Во всех случаях получены удовлетворительные результаты, антиген вирусного гепатита А не обнаружен, питьевая вода безопасна.
Для вирусного гепатита А характерны периодические подъемы заболеваемости с интервалом 5 – 10 лет, в Новозыбкове последний подъем наблюдался более 10 лет назад. И данный рост заболеваемости является ничем иным, как очередным циклическим подъемом.
Вирусный гепатит А, болезнь Боткина или инфекционная желтуха, известное с давних времен заболевание, которое протекает с преимущественным поражением печени. Возбудителем заболевания является энтеровирус, который выделяется с фекалиями больного человека в окружающую среду. Вирус гепатита очень устойчив: хорошо сохраняется в воде, хорошо переносит низкие температуры, при кипячении погибает лишь через 10 – 15 минут, трехпроцентный раствор хлорамина убивает вирус только через 1 час.
От больного человека к здоровому энтеровирус передается через грязные руки, загрязненную питьевую воду или загрязненные пищевые продукты. В этом плане заболевание схоже с другими кишечными инфекциями и часто его называют «болезнью грязных рук».
Особой опасность этой болезни заключается в том, что первые признаки заболевания у зараженного человека могут появиться только через 5-6 недель после контакта с больным человеком. Человек, оставаясь внешне здоровым, продолжает учиться или работать и не знает о том, что уже выделяет возбудителя болезни во внешнюю среду и является сам источником инфекции для окружающих. В этот инкубационный (скрытый) период больной человек наиболее опасен для окружающих.
Чаще всего заболевание начинается остро с повышения температуры, появления симптомов интоксикации – недомогания, слабости, головной боли, тошноты, рвоты. Часто бывают боли в животе, иногда катаральные явления (признаки ОРЗ). Через 1-2 дня появляется темная окраска мочи и обесцвеченный кал. Желтуха возникает на 3-5 день болезни. Вначале лучше видна на склерах глаз, слизистых оболочках полости рта, затем прокрашиваются кожные покровы. Встречаются и без желтушные, стертые формы, когда проявления болезни выражены слабо, а иногда и вообще отсутствуют. При этом человек, не зная о своей болезни, может легко заражать окружающих и представляет собой большую эпидемиологическую опасность, как источник инфекции.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет. Все заболевшие в обязательном порядке должны госпитализироваться в инфекционное отделение, так как серьезно поражается печень и своевременное лечение (постельный режим, диета, дезинтоксикационная терапия и др.) увеличивают шанс выздоровления без тяжелых осложнений (хронический гепатит, печеночная кома и др.), а также изоляция заболевшего предотвращает распространение болезни среди членов семьи и окружающих.
Чтобы избежать заболевания необходимо соблюдать несложные правила, соблюдение которых послужит надежным заслоном и от других инфекций:
1. Стараться избегать контактов с заболевшими вирусным гепатитом А или желтухой.
2. Строго соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки. Особенно тщательно вымыть руки с мылом перед приемом и приготовлением пищи, после посещения туалета, после возвращения домой с прогулки, придя с работы, из магазина и т.п.
3. Кипятить сырое молоко перед употреблением, не приобретать молочные продукты, употребляемые без термообработки (творог, сметана и т.п.) у случайных лиц на рынке, а тем более в не установленных местах.
4. Тщательно мойте овощи и фрукты.
5. Места общего пользования содержите в чистоте и порядке.
6. Оберегайте от загрязнения продукты, употребляемые без термообработки (хлеб, сыр и т.п.), храните их в пакетах.
7. Перед употреблением обязательно кипятите воду, особенно взятую из неблагоустроенного водоисточника (колодец, река и т.п.), по возможности также мойте посуду и умывайтесь кипяченой водой.
Костюченко Т.И, заместитель главного государственного санитарного врача по Брянской области в г.Новозыбкове, Новозыбковском, Злынковском и Климовском районах .